医院消毒供应中心(CSSD)承担着医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应,因此越来越多的医疗工作者把它比喻成医院的“心脏”。CSSD合理的分区与布局是建立物品规范、高效处理流程,杜绝医疗风险和保护工作人员职业安全的重要基础。
三、区域划分
去污区
去污区主要负责物品的接收和洗涤,需配置不锈钢浸泡槽和清洗槽。去污区与清洁区之间利用双扉全自动清洗消毒器隔成两个明确区域,污染物品经传递窗传入,必须经清洗机洗涤、消毒、干燥后再到清洁区。去污区的温度保持在16~21℃,湿度30~60%,并保持相对负压,以保障相对的污染控制。
检查包装及灭菌区
检查包装及灭菌区是对于去污后的物品进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料处理等)的区域,为清洁区域。检查包装及灭菌区的温度保持在20~23℃,湿度30~60%,微正压,确保经过清洗消毒后的物品最小程度的受到去污区影响。区内洁净度要求相对较高,在设计时不但考虑人流物流动向,还需考虑装修材料的选择,要易于清洁,不易积尘。清洁区与无菌区采用双扉脉动真空灭菌器、低温等离子灭菌器作为隔离屏障严密分隔,同时,清洁区内还应设有环氧乙烷灭菌区,经过低温灭菌的物品通过传递窗进入无菌区。
无菌区
为防止其他区域对无菌区的污染,空气压力需设计为正压,区内不得有水源、气源,长期保持干燥与清洁,尽可能的降低细菌的繁殖速度。无菌区应设计在整个工作区的一端,使之可成为相对封闭区域,严格控制无关人员的进出。
生活区
生活区包括办公室、值班室、更衣室、卫生间等。生活区与工作区相对隔离,工作人员由一般性区域进入工作区需经过缓冲间洗手、更衣、换鞋方可进入。