CSSD设计布局须知16-04-01

医院消毒供应中心(CSSD)承担着医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应，因此越来越多的医疗工作者把它比喻成医院的“心脏”。CSSD合理的分区与布局是建立物品规范、高效处理流程，杜绝医疗风险和保护工作人员职业安全的重要基础。
 

一、选址CSSD的位置宜接近手术室，与手术室建立直接通道，同时应考虑到病房和门急诊的通道应清洁畅通，方便各临床科室交换物品。且不宜建在地下室或半地下室，以免房间湿度过大，造成微生物污染，周围环境应清洁，无污染源。按照《医院消毒供应中心（第一部分：管理规范）》要求设置去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区和辅助区，通常情况下供应室面积小于1000㎡的各区域面积占比为1:2:1:1，面积大于等于1000㎡的占比为2:4:2:1。
二、整体布局消毒供应中心工作区整体布局应呈单向通过式，各区域物品按由“污”到“洁”，即物品回收→分类浸泡初洗→精细、机洗、干燥→检查配备打包→高压蒸汽灭菌→检测→无菌物品存放→物品配备装车→统一发放。根据洁净要求不同分为去污区、清洁区、无菌区及生活区，到各区必须经过缓冲间，将人流、物流分开，不交叉、不逆流。

 

三、区域划分

1. 去污区

   去污区主要负责物品的接收和洗涤，需配置不锈钢浸泡槽和清洗槽。去污区与清洁区之间利用双扉全自动清洗消毒器隔成两个明确区域，污染物品经传递窗传入，必须经清洗机洗涤、消毒、干燥后再到清洁区。去污区的温度保持在16~21℃，湿度30~60%，并保持相对负压，以保障相对的污染控制。 

2. 检查包装及灭菌区

   检查包装及灭菌区是对于去污后的物品进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料处理等）的区域，为清洁区域。检查包装及灭菌区的温度保持在20~23℃，湿度30~60%，微正压，确保经过清洗消毒后的物品最小程度的受到去污区影响。区内洁净度要求相对较高，在设计时不但考虑人流物流动向，还需考虑装修材料的选择，要易于清洁，不易积尘。清洁区与无菌区采用双扉脉动真空灭菌器、低温等离子灭菌器作为隔离屏障严密分隔，同时，清洁区内还应设有环氧乙烷灭菌区，经过低温灭菌的物品通过传递窗进入无菌区。

3. 无菌区

   为防止其他区域对无菌区的污染，空气压力需设计为正压，区内不得有水源、气源，长期保持干燥与清洁，尽可能的降低细菌的繁殖速度。无菌区应设计在整个工作区的一端，使之可成为相对封闭区域，严格控制无关人员的进出。

4. 生活区

   生活区包括办公室、值班室、更衣室、卫生间等。生活区与工作区相对隔离，工作人员由一般性区域进入工作区需经过缓冲间洗手、更衣、换鞋方可进入。

   
   

   
   

   
   

参考文献 [1]WS 310.1—2009，医院消毒供应中心第1部分：管理规范 .[2]WS 310.2—2009，医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范  .